
在脑动脉瘤、PFO、卒中等高发适应症的需求推动下,以弹簧圈、血流导向支架、封堵器为代表的心脑血管栓塞器械,正进入渗透率提升与国产替代同步提速的关键阶段。政策端推动术式标准化,临床端从个别使用走向常规路径,企业端由器械开发迈向全链闭环建设。本报告将系统梳理心脑血管栓塞介入器械的基本概念、常见适应症、发展历程,并评估其市场规模与竞争格局,进而一窥其未来的发展趋势。
基本概念
心血管栓塞介入器械是指用于经血管路径输送栓塞材料,主动制造局部血流中断、实现血管闭合或异常结构封堵的专用医疗器械。与传统溶栓、取栓类器械不同,该类产品不以“再通”为目标,而是以“阻断”为目的,常用于先天性心脏畸形(如动静脉瘘、房间隔缺损)、出血性病灶控制(如冠状动脉瘘)及肿瘤介入治疗等场景,是结构性心脏病微创治疗体系中的核心组成。
器械本身通常包括三类关键部分:
①导管输送系统,用于精准定位和材料释放;
②栓塞材料本体(如弹簧圈、血管塞、微球等);
③控制系统,实现可控释放、定向闭合等功能。

图1.动脉瘤栓塞术示意图(资料来源:公开信息、华医研究院)。
常见适应症
动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)是一种常见的先天性心脏病,指胎儿时期连接主动脉与肺动脉的动脉导管在出生后未能按时闭合,导致动脉血异常流入肺循环。正常情况下,动脉导管在出生后数小时至数天内自然闭合;若持续开放,会引起左向右分流,增加肺血流量,进而导致肺动脉高压、心脏负荷加重,严重者可引发心力衰竭或感染性心内膜炎。
房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)指心脏左右心房之间的房间隔存在异常开口,导致血液从左心房异常分流至右心房,形成左向右分流。长期分流会导致肺血流增加、右心室负荷加重,进而可能引发肺动脉高压、心律失常、心功能不全等并发症。治疗方式包括药物随访(小缺损)、经导管封堵术(使用房间隔封堵器)和外科修补。
脑卒中(Stroke)是由于脑部血流突然中断或出血导致神经功能损害的急性事件,是全球致死致残率最高的疾病之一。其主要分为缺血性卒中(约占80%,由脑动脉阻塞引起)和出血性卒中(如脑出血、蛛网膜下腔出血)。从介入治疗角度看,缺血性卒中的一线处理是机械取栓术,而后使用远端封堵器械防止再次出血;对于不能取栓或存在高再闭塞风险者,栓塞类器械如球囊辅助栓塞、液体栓塞剂或血流导向装置,则用于封闭出血来源或治疗潜在高危结构,以防复发。脑卒中急性期的每一分钟都意味着大量神经元死亡,现代介入策略的关键在于“抢通”“稳控”与“防复”,栓塞器械是其中不可或缺的一环。
动脉瘤是一种局部动脉壁结构异常扩张所形成的囊状或梭形病变,通常由于血管壁中层退行性变、先天结构缺陷或长期高压负荷所致,最常见于颅内动脉和主动脉。其核心病理机制是血管壁弹性纤维和胶原纤维的破坏或缺失,导致局部失去支撑,在血流冲击下逐渐膨出。动脉瘤本身往往无症状,但一旦破裂则可引发致命性出血(如蛛网膜下腔出血),具有高度危险性。其治疗关键在于预防破裂,主要方式包括血管内介入(如弹簧圈栓塞、血流导向密网支架)和开颅夹闭术。
发展历史
心血管栓塞介入器械源于20世纪中叶的血管介入理念的提出,历经工具化、系统化、微创化与材料智能化四大阶段,其核心目标始终是通过血管内途径实现快速、安全、可控的封堵,以治疗动静脉畸形、动脉瘤、出血、肿瘤供血等病变。

图2.心血管介入器械发展历史(资料来源:公开资料、华医研究院整理)。
脑血管栓塞介入器械在神经介入的不断探索、创新和完善中发展起来。其发展历程大概分为早期萌芽、快速发展和创新优化三个阶段。20世纪上半叶,神经介入处于早期萌芽阶段,发展较为缓慢。1941年,首例电凝法通过通电加热导丝致动脉瘤内血栓形成,从而达到治疗目的。但电凝治疗不可控风险较高,难以推广。20世纪六十年代,颅内导管系统出现。

图3.脑血管介入器械发展历史(资料来源:弗若斯特沙利文、华医研究院)。
产业链分析
心脑血管栓塞介入器械产业链主要包括:上游原材料与零部件供应、中游器械研发与制造、下游临床应用与渠道销售三大环节。上游涉及镍钛合金、PEEK、涂层材料、微导丝组件等关键医用材料及加工设备,决定产品基础性能;中游为产业链核心,涵盖封堵器、支架、导丝导管、栓塞剂、球囊、弹簧圈等器械的设计、生产与质量控制,企业技术门槛高、创新要求强;下游则包括医院端介入治疗、第三方流通平台与医保支付体系,是器械落地的关键通道。整个链条紧密协同,技术集成度高,对安全性、精准性、可控性要求极高,产业壁垒显著。

图4.心脑血管栓塞介入器械产业链图谱(资料来源:各公司官网、华医研究院整理)。
市场规模
人口老龄化趋势下,中国心脑血管疾病患病率持续上升,总患者数量超 3.3 亿人。我国血管介入器械市场快速增长,2015-2023 年市场规模由 199 亿元提升至 559 亿元,CAGR 达到 13.77%。其中心血管和脑血管的占比之和约为67%。根据脑血管占比和栓塞器械在脑血管的占比数据推算,栓塞介入器械占整体心脑血管介入市场的比例12.56%,即中国心脑血管栓塞介入器械的市场规模约70亿元。

图6.中国血管介入器械市场规模(资料来源:《中国医疗器械蓝皮书》、华医研究院整理)。
竞争格局
心脑血管栓塞介入器械技术壁垒高、研发周期长,国内企业起步较晚、水平较低,加之外资企业产品齐全、管线布局较完整、竞争优势突出,使得目前我国心脑血管栓塞介入器械市场整体上呈现出集中度高、外资垄断,同时国产产品相继上市的竞争格局,外资主要由美敦力、强生、史赛克、波士顿科学等外资企业主导。国产产品在取栓支架、栓塞弹簧圈、血流导向装置、封堵器等核心领域成功推出产品,加速了国产替代进程。

表1.中国心脑血管栓塞介入器械主要获批产品(资料来源:公开信息、华医研究院整理)。
结语
从边缘到主流,心脑血管栓塞介入器械正迎来关键突破期。无论是弹簧圈、血流导向支架,还是封堵器,都在结构性心脏病与出血性脑血管病的治疗中扮演越来越核心的角色。国产企业不再只是“跟随者”,微创脑科学、心玮医疗等厂商正逐步在高密度编织、可控释放等关键技术上实现突破。政策也在配合加速:从集采豁免到“附条件批准”,从医保准入到卒中中心布局,供需两端共振驱动国产替代提速,产业“替代+创新”逻辑开始验证。谁能真正建立核心的产品闭环,谁就有望在术式规范化与渗透率提升中抢占份额,享受高成长红利。
声明
节选自华医研究院行业深度报告:2025年9月《心脑血管栓塞介入器械行业研究报告》。
报告中的信息或所表达意见不构成投资、法律、会计或税务的最终操作建议。我公司不就报告中的内容对最终投资建议作出任何担保。
来源:华医研究院
作者:叶梦奇
编辑:许梓靖